Ansökan Arrangör- och busstöd Arrangör- och busstöd Ansökan gäller -- Välj ett värde -- Arrangörsstöd Busstöd Arrangör Adress Postnummer Postadress Telefon Momsregistrerad arrangör Ja Nej Samarbete med annan arrangör Arrangemang/titel Datum Kommun -- Välj ett värde -- Härnösand Kramfors Sollefteå Sundsvall Timrå Ånge Örnsköldsvik Ort Lokal/spelplats Producentnamn Producenttyp -- Välj ett värde -- Fri grupp Riksteatern Scenkonst Västernorrland Annan Konstform Teater Film Dans Cirkus Musik Föreläsning Annat Huvudmålgrupp -- Välj ett värde -- Barn (0-15 år) Ungdomar (16-25 år) Vuxna Publikmål - ange antal Kort beskrivning av arrangemanget Filuppladdning - bilagor Gage/arvode Resa, logi Marknadsföring Teknik Lokal Summa kostnader Intäkter - biljetter/inträde Ange medarrangör/samarbetspart Ansökt belopp från medarrangör/samarbetspart Beviljat belopp från medarrangör/samarbetspart Kommunala anslag eller annan finansiär Belopp från annan finansiering Summa intäkter Beräknat resultat Sökt belopp Försäkran Den som skickar in denna ansökan intygar härmed att inlämnade uppgifter är korrekta, samt är ansvarig kontaktperson. Dagens datum Ort Kontaktperson Telefon E-post Bekräfta E-post Skicka in 2023/11/13